Один из ключевых источников энергии в организме человека – длинноцепочечные жирные кислоты, окислению которых помогает L-карнитин. Для чего нужен L-карнитин поговорим подробнее в данной статье.
Действие L-карнитина
• Увеличивает выработку энергии и поддерживает работу мышечной ткани.
• Поддерживает работу миокарда.
• Повышает эффективность работы мозга и когнитивную функцию.
• Поддерживает работу печени, снижает выраженность жирового гепатоза.
• Применяется, как сжигатель жира в программах по снижению веса.
• Проявляет антиоксидантное действие.
Показания для назначения L-карнитина
Для чего L-карнитин?
Нарушение работы сердца: ИБС, кардиомиопатия, карнитиновая кардиомиопатия, ОКС, инфаркт миокарда, постинфарктное состояние, нарушения сердечного ритма.
Нарушения скелетной мускулатуры: повышает физическую выносливость.
Гипотрофия у детей и взрослых: дефицит массы тела, недоношенные дети, задержка физического развития, раковая кахексия.
Нарушение функций головного мозга: хроническая гипоксия головного мозга, острый инсульт, травмотическое повреждение головного мозга, эпилепсия, возрастные нарушения (Болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие), синдром хронической усталости (утомляемость, сонливость, гипотония), вегето-сосудистая дистония, астенический синдром, низкая успеваемость школьников и студентов, повышенные умственные нагрузки, стресс, стимулирует фактор роста нервов, ускоряет регенерацию нейронов и периферических нервов.
Прием L-карнитина рекомендуют при: вирусном гепатите, мочекаменной болезни, сахарном диабете 1 типа, респираторном дистресс-синдроме, избыточной массе тела у детей и взрослых, эндотелиальной дисфункции, реабилитации после тяжелых болезней, в питании пожилого человека.
Состав – 1 капсула по 540 мг: L-карнитин 295 мг (98% от адекватного уровня потребления).
Л-карнитин как принимать
Применение L-карнитина: принимать по 1-2 капсулы в день с приемом пищи.
Рис. 1 L-карнитин что это такое.
L-карнитин: основные константы
Содержание в организме – 20-25 грамм
• 60% – в форме L- карнитина
• 40% – в форме L- ацетил – карнитина
• 89% – L-карнитина находится в мышечной ткани
• 95% – в мышцах, миокарде и печени
Физиологическая потребность – 20 мг/кг (1400 мг).
L-карнитина в организме
• В норме биосинтез L-карнитина у человека составляет от 0,16 до 0,48 мг/кг веса тела в день 16-20 мг/день (не более 50 мг).
• Образование L-карнитина увеличивается и достигает максимума в 14-15 лет.
• С возрастом биосинтез L-карнитина снижается.
Потребление с пищей 50-300 мг/сутки (1/3 потребности).
Рис. 2 В каких продуктах содержится L-карнитин.
Источники L-карнитина
• Баранина (203 мг/100г), в меньшей степени – говядина (61,3 мг/100Г), свинина (27 мг/100г), рыба, мясо птицы (9,7мг/100г), молоко (2,6мг/100г), печень (2,2 мг/100г) / 1 кг говядины = 613 мг L-карнитина.
• Мясо краба – лидер по содержанию L-карнитина (900мг/100г)
Всасывание L-карнитина
• Из пищи – 57-84%.
• Из препаратов и БАД 14-18% – высокие разовые дозы.
Поэтому L-карнитин следует принимать дробно.
Период полураспада:
• Очень быстрый 4,2 часа
• Различается у разных людей, что требует регулярного дополнительного приема L-карнитина.
Рис.3 Механизм действия L-карнитина.
Основные функции L-карнитина
Энергетическая – обеспечивает образование АТФ.
Перенос жирных кислот через мембрану митохондрий с участием трех ферментов:
• Карнитинпальмитоил-трансферазы I – связывает ЖК с L-карнитином, образуя комплекс ацил-карнитин.
• Ацитилкарнитин-транслоказы – переносит комплекс ацил-карнитин через мембрану митохондрий.
• Карнитинпальмитоил трансферазы II – освобождает ЖК из комплекса ацил-карнитин, которая подвергается B-окислению с образованием АТФ.
Регулирует обмен коэнзима в митохондриях.
L-карнитин связывает остатки жирных кислот, образующихся в процессе В-окисления, и выводит их из митохондрий, что увеличивает содержание свободного коэнзима А.
• Ацетил-КоА митохондрий необходим для обеспечения активности фермента пируваткарбоксилазы, который обеспечивает глюконеогенез.
Дезинтоксикация – удаление шлаков из митохондрий.
• Связывает избыток уксусной и других жирных кислот, образующихся в процессе окисления и выводит их через почки в форме ацил-карнитина.
Участие в гликолизе, обмене кетоновых тел и холина.
• L-карнитин конкурентно вытесняет глюкозу, включая жирнокислотный метаболический шунт.
• Это снижает распад глюкозы и позволяет использовать ее для выработки энергии в других тканях (ЦНС, эритроциты).
Таким образом L-карнитин участвует в метаболизме жирных кислот, глюкозы, кетоновых тел и аминокислот.
Основные эффекты L-карнитина
Энерготропный
• Повышает эффективность окисления жирных кислот.
• Предупреждает апоптоз клеток – увеличивая выработку энергии.
• Снижает окисление глюкозы, сохранение глюкозы и гликогена.
• Снижает уровень глюкозы в крови натощак.
• Повышает чувствительность к инсулину.
• Уменьшает образование молочной кислоты.
• Снижает образование гликолилированных белков при СД 2.
• Усиливает действие липоевой кислоты – увеличение окисления глюкозы.
• Улучшает обмен белка, снижает потребность в белке (за счет выработки энергии).
Антиоксидантный
Является прямым и опосредованным антиоксидантом:
• Увеличивает активность ферментов антиоксидантной защиты, содержание глутатиона и др. антиоксидантов.
• Связывает элементы с переменной валентностью (медь, железо).
• Является ловушкой радикалов, разлагает пероксиды.
• Участвует в репарации поврежденных макромолекул.
Может оказывать антиоксидантное и NO-модулирующее действие.
Вместе с холином снижает перекисное окисление липидов, уменьшает оксидантный стресс.
Гепатопротективный
• Регулирует обмен жирных кислот в печени.
• Уменьшает выраженность жирового гепатоза и снижает содержание жирных кислот в печени при назначении L-карнитина.
• Низкий уровень L-карнитина связан с увеличением риска острой печеночной недостаточности.
• Снижает выраженность алкогольного поражения печени.
• Эффективен в комплексной терапии вирусного гепатита.
• Положительное действие при циррозе печени.
• Гепатопротективное действие при синдроме Рейе.
• Снижает гепатотоксичность аспарагиназы и других цитостатиков.
Нефропротективный
• При мочекаменной болезни – снижает адгезию оксалата кальция на клетках трубчатого эпителия, уменьшая риск МКБ.
Клинические эффекты L-карнитина у детей и взрослых
• Положительное действие L-карнитина при лечении остеоартроза, гипотиреоза.
• Предотвращает раковую кахексию.
• Увеличивает «сжигание» липидов при ожирении (дети 500 мг в первой половине дня/30-40 мг/кг).
• Предотвращает эндотелиальную дисфункцию (снижает риск инсульта).
• Способствует выведению из организма некоторых ксенобиотиков.
• Увеличивает секрецию ферментов желудка и поджелудочной железы.
Кардиопротективное действие L-карнитина
• Уровень L-карнитина в миокарде снижен при ИБС, остром ИМ, сердечной недостаточности разного генеза.
• L-карнитин улучшает работу сердца, где основную роль в выработке энергии играют жирные кислоты (60-70%).
• Антиангиальный и противоишемический эффект L-карнитина обусловлен улучшением метаболизма миокарда и выработкой энергии.
• Защищает кардиомиоциты от апоптоза.
• Положительный результат при назначении 0,25-1,0 г L-карнитина детям с кардиомиопатией и нарушениями ритма сердца.
• Способность снижать содержание холестерина и замедлять развитие атеросклероза.
Показания к назначению L-карнитина
• Улучшение сердечной функции, снижение маркёров повреждения миокарда: BNP, NT-proBNP при ХСН.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Кардиомиопатия – сердечная слабость (снижено содержание L-карнитина в сердечной мышце).
• Карнитиновая кардиомиопатия (50-100 мг/кг – 3-6 мес.).
• Острый коронарный синдром.
• Инфаркт миокарда, постинфарктное состояние.
• Предупреждение фатальной аритмии, вызванной ишемией миокарда.
• Нарушения сердечного ритма (снижает число желудочковых экстрасистол) – 2,0 г *3=6,0 г/сутки.
• Ингибирует образование активных форм кислорода и апоптоз в миокарде.
• Профилактика диабетической кардиопатии и диабетической нейропатии.
Нейропротективное действие L-карнитина
Известен терапевтический потенциал L-карнитина как нейропротектора при: хронической гипоксии головного мозга, остром инсульте, травматическом повреждении головного мозга, болезни Альцгеймера и др.
Снижение содержания ацетил- L-карнитина в мозге ухудшает когнитивную функцию и требует коррекции дефицита L-карнитина.
• Включение в диету 2 г L-карнитина существенно ослабляет симптомы синдрома хронической усталости (утомляемость, сонливость, гипотония).
• Улучшает состояние при дисциркуляторной энцефалопатии у пожилых.
• При эпилепсии L-карнитин является стандартным антидотом при отравлении вальпроевой кислотой.
• Предотвращает процессы дегенерации ЦНС (стимулирует фактор роста нервов, ускоряет регенерацию нейронов и периферических нервов).
• L-карнитин и ацетил- L-карнитин могут повысить выработку энергии, снизить окислительный стресс и предотвратить гибель клеток ЦНС.
• Содержание L-карнитина снижено в крови у лиц с синдромом хронической усталости. Назначение 2 г в течение 2-4 недель L-карнитина при СХУ снижало утомляемость на 37-52%.
Показания к назначению L-карнитина
Для чего L-карнитин
• Возрастные нарушения (Болезнь Альцгеймера, слабоумие).
• Сахарный диабет 2 типа – назначение L-карнитина замедляет поражение ЦНС.
• Вегето-сосудистая дистония, Астенический синдром (подавленность).
• Низкая успеваемость школьников и студентов, повышенные умственные нагрузки.
• Реабилитация после тяжелой болезни.
• Состояние стресса – увеличена потребность в энергии.
Рис.4 Рекомендуемые дозы L-карнитина.
Первичный дефицит L-карнитина
Системная форма – нарушение переноса L-карнитина в клетки (мутация гена SLC22A5 хромосомы 5q23.3, который кодирует мембранный транспорт карнитина (OCTN2), он имеется в большинстве тканей).
Проявляются не только гомо-, но и гетерозиготные формы мутации.
Манифестация, как правило, происходит в детстве, в возрасте от 3 месяцев до 2 лет и проявляется в виде гипогликемии, плохого аппетита, раздражительности, сонливости и гепатомегалии. Примерно половина симптомов представлена мышечной гипотонией и прогрессирующей кардиомиопатией, приводящей к сердечной недостаточности. В некоторых случаях наблюдается анемия.
Проявление заболевания в зрелом возрасте: усталость, снижение выносливости, кардиомиопатии, аритмии и риск внезапной остановки сердца. У некоторых заболевание протекает бессимптомно.
Во время беременности возможно прогрессирование симптомов заболевания и аритмии сердца.
OCTN2 необходим для переноса L-карнитина через плазменную мембрану, а L-карнитин, в свою очередь, необходим для переноса длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии для их окисления. При отсутствии жиров используется глюкоза (что приводит к гипогликемии), а жиры высвобождаются из жировой ткани и аккумулируются в печени, сердце и скелетных мышцах (что приводит к жировой дегенерации печени и липидной миопатии).
Клиника: тяжелая мышечная слабость и кардиомиопатия, гипотония, жировая дистрофия печени и почек.
Диагностика основана на обнаружении очень низких концентраций свободного и общего карнитина в плазме (< 5,0-10 мкмоль/л).
Мышечная форма – низкое содержание L-карнитина в мышечной ткани, при нормальном уровне крови.
Клиника: миопатия, накопление липидов в мышечной ткани.
Вторичный дефицит L-карнитина
• Дефицит транспортеров L-карнитина: карнитинпальмитоил-трансфераз I и II.
• Дефицит ацилкарнитин-транслоказы..
• Дефицит ацил-КоА дегидрогенез: жирных кислот с длинными, средними и короткими цепями – увеличение L-карнитина в моче в 3-10 раз
• Гемодиализ – потери L-карнитина с мочой.
• Органические ацедемии.
• Дисплазия соединительной ткани (Синдром Марфана, Элерса-Данло и др.).
• Некоторые формы прогрессирующих мышечных дистрофий.
• Синдром Билса.
• Дефицит питания (животный белок, витамины, железо, вегетарианцы): резко снижен биосинтез L-карнитина.
• Быстрое истощение запасов L-карнитина при стрессе, инфекции, нарушениях питания, критических состояний, СМА, и др., увеличены потери L-карнитина с мочой.
• Дефицит карнитина часто возникает при проведении гемодиализа.
Клиника: прежде всего ведет к миопатии и нарушениям работы сердца: сердечная недостаточность, кардиомиопатия, уменьшению сократимости миокарда и сердечного выброса.
Дефицит L-карнитина определяют по содержанию в крови (плазме) < 20 ммоль/л.
Рис.5 Ацетил L-карнитин.
Подведем итог для чего L-карнитин
L-карнитин является важнейшим энерготропным фактором, который помогает вырабатывать энергию при окислении длинноцепочечных жирных кислот.
L-карнитин образуется в организме человека, но в недостаточном количестве.
• Максимальное образование L-карнитина приходится на возраст 14-15 лет, и с возрастом его образование в организме снижается.
• Определенное количество L-карнитина может поступать в организм с пищей, но это количество не может обеспечить физиологическую потребность в L-карнитине.
• Выраженный дефицит L-карнитина возникает в экстремальных условиях при увеличении потребности в энергии (высокая физическая активность, спорт, болезнь, травма).
• У ряда людей отмечается врожденная недостаточность выработки или обмена L-карнитина, которая может затрагивать мускулатуру, сердце или распространяться на весь организм.
Компенсировать дефицит L-карнитина мы можем только с помощью БАД
При этом необходимо учитывать, что:
• С увеличением разовой дозы L-карнитина существенно уменьшается его всасывание.
• L-карнитин очень быстро выводится из организма.
По этой причине L-карнитин необходимо назначать дробно и принимать его следует несколько раз в день, подбирая оптимальную суточную дозу для решения разных задач.
Где найти L-карнитин?
• L-карнитин – 540 мг (98%)
• Пептовит – 49,6 мг (16,5%)
• Комплекс с гарцинией – 23,6 мг (16,5%)
• Солстик ревайв – 2,0 мг (0,29%)
Купить Л-карнитин можно на данном сайте со скидкой 40% при оформлении дисконта.
По рекомендации врача биохимика к.м.н. Лысикова Ю.А.
Пользуйтесь фитопродуктами NSP и будьте здоровы!
Независимый дистрибьютор компании NSP Виктория Кривицкая.